Plano de Parto é uma ferramenta que pode garantir uma melhor qualidade na assistência do seu parto e uma experiência mais satisfatória dele.

Pode ser feito em parto natual ou cesariana.

É um documento feito pela gestante, onde fica registrado por escrito tudo aquilo que ela deseja da assistência médica e hospitalar em relação ao seu trabalho de parto, parto e nos cuidados com o recém-nascido no pós-parto imediato.

Não fique constrangida em fazer seu plano de parto. 

Este é um documento garantido pela legislação brasileira e tão importante que é recomendado pela OMS (Organização Mundial de Saúde) para melhorar, no mundo todo, o nível do atendimento oferecido às parturientes e recém-nascidos.   Segundo diretrizes do Ministério da Saúde sobre pré-natal e parto, cabe a profissionais de saúde perguntar se a mulher tem um plano de parto escrito, ler e discutir com ela, levando-se em consideração as condições para a sua implementação, tais como a organização do local de assistência, limitações (físicas, recursos) relativas à unidade e a disponibilidade de certos métodos e técnicas.  

 Ou seja, o profissional que acompanhar você deve, por lei, receber e conversar sobre o seu plano de parto ao longo da gravidez, embora fique a critério da equipe médica tomar decisões finais sobre a forma mais segura de conduzir o parto e quaisquer procedimentos ligados a ele. 

Como funciona o Plano de Parto?

O que saber antes de fazer seu Plano de Parto?

Procure em primeiro lugar conhecer como acontece o parto (suas fases, o que você irá sentir em cada fase, o que é seguro e necessário) e sobretudo como acontecem as   principais intervenções médico-hospitalares e porque   elas acontecem como rotina. 

Temos uma consulta aqui na Beta Imagens onde falamos muito sobre isso, ou você pode falar com sua obstetra!

Exemplo dessas intervenções são: ocitocina sintética, episiotomia, analgesia, posição obrigatória no expulsivo, intervenções do recém nascido.    

É muita informação, sem dúvida! 

Um bom curso   de preparação pode ajudar muito, sobretudo os oferecidos por doulas, obstetrizes ou enfermeiras obstetras que não tem qualquer vínculo com equipes ou hospitais. Elas defendem os interesses dos casais e não das práticas   rotineiras de instituições e por isso mesmo tem um olhar mais crítico e   atualizado em evidências. Mas para quem não tem acesso há muito material de qualidade em livros e na internet.   

O norte da humanização e do plano de parto é trazer suas preferências baseadas em boas informações e na evidência científica atualizada e por incrível que pareça isso não é tão difícil de conseguir. Importante lembrar que os hormônios do parto são os mesmos liberados em uma relação sexual, precisamos de condições muito semelhantes para liberar os hormônios e ter um parto fisiológico. Sentir-se em privacidade, não observada nem julgada e segura são questões fundamentais e que constar no seu plano de parto também.

Como fazer seu plano de parto? Em formato de lista ou carta, deve estar descrito suas preferências quanto a questões como:

– Local de parto escolhido;

– Quem é o seu acompanhante de escolha (garantido por   Lei Federal n. 11.108 de 2005);

– Se terá doula;

– Se será atendida pelo plantonista ou equipe contratada de escolha;

Seu posicionamento em relação às intervenções no trabalho de parto como:

– Tricotomia (raspagem dos pelos pubianos);

– Enema (lavagem intestinal);

– Soro com ocitocina ou outros hormônios de indução;

– Liberdade de alimentar-se e beber líquidos;

– Liberdade de movimentar-se;

– Uso de métodos não farmacológicos de alívio da dor

(anestesia);

– Ruptura artificial da membrana aminiótica (bolsa  amniótica)

Entre outros…

Seu posicionamento em relação às intervenções no parto (expulsivo e nascimento do bebê):

– Posição para o bebê nascer;

– Comandos de puxo;

– Episiotomia (corte no períneo);

– Dequitação da placenta;

– Contato pele a pele;

– Amamentação no pós-parto imediato;

Seu posicionamento em   relação às intervenções no recém-nascido:

– Aspiração das vias aéreas e gástrica;

– Separação mãe e bebê (levar para o berçário ou garantir  alojamento conjunto);

– Banho no bebê;

– Colírio nitrato de prata;

– Injeção de vitamina K;

– Vacina da hepatite B;

Seu posicionamento quanto aos aspectos mais   pessoais como:

– Iluminação ambiente;

– Músicas;

– O que pode te dar força em momentos difíceis;

– O que pode te atrapalhar (muitas pessoas observando, perguntas lógicas por exemplo);

– Usar a roupa que você escolher;

– Fotos e vídeos (se gostaria, quem os fará e como).

Exemplo de plano de parto

Por um casal que optou por um parto hospitalar:  

“Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem. Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a respeito das alternativas. 

Trabalho de parto: –  presença de meu marido e doula. – sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal). – sem perfusão contínua de soro e ou ocitocina – liberdade para beber água e sucos enquanto seja tolerado.  – liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar.  – liberdade para o uso ilimitado da banheira e/ou chuveiro.  – monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo.  – analgesia: peço que não seja oferecido anestésicos ou analgésicos. Eu pedirei quando achar necessário. – sem rompimento artificial de bolsa.

Parto:  – prefiro ficar de   cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas).  – prefiro fazer força só   durante as contrações, quando eu sentir vontade, em vez de ser guiada. Gostaria   de um ambiente especialmente calmo nesta hora. – não vou tolerar que minha   barriga seja empurrada para baixo. – episiotomia: só se for   realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina. – gostaria que as luzes fossem   apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento. Gostaria que   meu bebe nascesse em ambiente calmo e   silencioso. – gostaria de ter meu bebe   colocado imediatamente no meu colo após o parto com liberdade para   amamentar. – gostaria que o pai cortasse o   cordão após o mesmo ter parado de pulsar. 

Após o parto: – aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem manobras, tração ou massagens. Se possível ter auxílio da amamentação. – ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação. – liberação para o apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo. Quero estar ao seu lado nas primeiras horas de vida. – alta hospitalar o quanto antes. 

Cuidados com o bebê: – administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se necessário e somente após o contato comigo nas primeiras horas de vida. – administração de vitamina K oral (nos comprometemos em dar continuidade nas doses). – quero fazer a amamentação sob livre demanda. – em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê. – alojamento conjunto o tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de ajuda. – gostaria de dar o banho no meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido). 

Caso a cesárea seja necessária: – exijo o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea. – quero a presença da doula e de marido na sala de parto. – anestesia: peridural, sem sedação em momento algum. – na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer. – gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado. – após o nascimento, gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que minhas mãos estejam livres para segura-lo. – gostaria de permanecer com o bebe no contato pele a pele enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada. – também gostaria de amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.       Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranquilo como deve ser. 

Muito obrigada, 

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Local e data

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Assinatura da mãe                                                      Assinatura do pai

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Assinatura do médico                                                   Assinatura do pediatra