Uma das preparações mais comuns a partir do momento em que uma mulher decide que deseja ser mãe é cuidado com a sua saúde. Porém, em alguns casos, uma dieta não resolve a situação, o que faz com que as mulheres busquem o procedimento cirúrgico bariátrico. Apesar de resolver diversas comorbidades relacionadas à obesidade, alguns pontos devem ser observados e cuidados devem ser tomados.

Confira quais são estes cuidados, as observações a serem feitas antes, durante e após a gravidez, além de respostas funcionais para estas questões. Vamos lá!

Como a cirurgia bariátrica afeta a gravidez?

A partir do momento em que uma mulher realiza uma cirurgia bariátrica, ela deve saber que todo o funcionamento do seu corpo será afetado, por conta da grande quantidade de peso perdida em um tempo relativamente curto. 

Cerca de 40% do peso inicial deve ser perdido no período entre 12 meses e 18 meses, o que, por consequência, acaba causando a perda de diversos nutrientes e vitaminas, ao ponto da mulher precisar de suplementos para manter-se saudável.

A gravidez também é um acontecimento que altera todas as áreas da vida da mulher, seja física ou psicologicamente, e para que ela corra bem, é preciso que este organismo esteja preparado e regularizado. 

A carência nutricional é um problema bastante comum entre as mulheres que realizam a bariátrica e não tem acompanhamento com seu nutricionista para repor seus nutrientes da maneira correta, de modo que não faltem vitaminas para a mãe ou para o bebê. 

Portanto, até que o corpo esteja preparado para engravidar, é necessário esperar determinado período.

Quanto tempo devo esperar após a cirurgia para engravidar?

Geralmente, o recomendado pelos nutricionistas e ginecologistas é que a mulher aguarde entre um a dois anos após o procedimento para engravidar, dependendo de como sua reeducação alimentar está acontecendo. 

A redução do estômago afeta todo o metabolismo da mulher, que necessita adaptar-se com a nova dieta, o que acaba causando certa instabilidade no organismo, trazendo riscos para a gravidez.

Mas cada mulher é única, portanto, o acompanhamento exclusivo com um ginecologista e um nutricionista de confiança é essencial ao longo de todo este processo, para que essa gestação seja bem sucedida e tranquila.

Quais riscos a cirurgia bariátrica reduz ao ser feita antes de uma gravidez?

Existem inúmeras comorbidades relacionadas à obesidade, que não devem ser ignoradas quando a mulher planeja engravidar. A cirurgia bariátrica consegue reduzir diversas complicações que uma mulher obesa pode ter em sua gestação. Confira algumas delas:

Diabetes gestacional

Causada pelo aumento da resistência insulínica, pode gerar aumento de açúcar no sangue e hiperglicemia, o que pode afetar o feto por não suprir suas necessidades nutricionais e metabólicas.

Hipertensão

Os sintomas surgem a partir da vigésima semana da gestação, e geralmente desaparecem algumas semanas após o parto. Porém, caso persistam os sintomas, é necessário atentar-se a alguns fatores, como a má alimentação, o consumo excessivo de sal, sedentarismo ou histórico familiar da doença.

Pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Semelhante à hipertensão gestacional, é causada por problemas que afetam o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da placenta, o órgão que alimenta o bebê. Estes acabam ficando mais estreitos e, consequentemente, a fluidez do sangue é reduzida, o que pode levar à coagulação. Outro sintoma também é a perda de proteína através da urina, denominada proteinúria.

Bebês grandes para a idade gestacional

O recém-nascido com peso superior ao de 90% dos outros com exatamente a mesma idade gestacional é considerado grande, e geralmente isso acontece por duas razões, sendo elas a questão genética, ou seja, seus pais também são grandes e a questão metabólica, quando a mãe possui obesidade e diabetes.

Hemorragias puerperais

Ocorrem no pós-parto, e jamais devem ser ignoradas, visto que há grande perda sanguínea nesta comorbidade. Causada por hematomas e lacerações, pode avançar para uma episiotomia, o que irá aumentar o sangramento.

Posso amamentar após realizar a bariátrica?

Sim, pode e deve, já que o leite materno é a melhor fonte de nutriente que um bebê necessita para manter-se devidamente saudável, exceto em casos específicos. Porém, obviamente os cuidados com a alimentação devem ser redobrados, afinal, você estará compartilhando dos nutrientes que consome com outra pessoa, alguém mais frágil e que ainda está em formação.

O cuidado com o peso também é muito importante, já que mulheres com sobrepeso ou obesas podem ter sua lactogênese atrasada, ou seja, a descida do leite pode demorar mais que o normal. Por isso, a recomendação de que a mulher sempre acompanhe seu médico e siga suas orientações é essencial para obter sucesso inclusive enquanto está no processo de amamentação.

Quais cuidados devo tomar antes e após engravidar?

Após a cirurgia bariátrica, é comum que a fertilidade da mulher aumente significativamente, por vários fatores. A melhora da autoestima, a satisfação com a sua autoimagem, até mesmo sua ovulação e ciclo menstrual melhoram depois da perda de peso, o que afeta positivamente na vida sexual da mulher, tornando-a mais ativa e aumentando o risco de uma gravidez.

No pós-parto, é necessário que todos os nutrientes e vitaminas sejam repostos e equilibrados, para que não falte nada para melhor formação do bebê. 

Muitas mulheres também têm dúvidas sobre o uso de anticoncepcionais após a gravidez, se este será tão efetivo como seria em uma mulher que não realizou a cirurgia bariátrica. A resposta é que, dependendo do tipo de anticoncepcional, ele terá ou não a mesma eficácia. 

Caso a cirurgia tenha alterado a absorção de nutrientes, o anticoncepcional oral não terá o mesmo efeito.

As alternativas mais seguras para estas situações são o anticoncepcional injetável, o implante hormonal, o preservativo, o anel vaginal ou o dispositivo intra-uterino (DIU). Mas para se certificar, o acompanhamento com seu médico é essencial!

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