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Manuais da Gestante - Amamentação
Como preparar os seios na gravidez para a Amamentação
Os cuidados com os seios durante a gravidez devem ser iniciados logo que a mulher descobrir que está grávida e têm como objetivo diminuir a dor e o desconforto devido ao seu crescimento, preparar os seios para a amamentação e prevenir o aparecimento de estrias. No decorrer da gravidez os seios se modificam para se prepararem para a amamentação, ficando maiores, mais pesados e doloridos. Além disso, a aréola fica mais escura e sensível e as veias dos seios ficam mais salientes, sendo importante ter vários cuidados.
Para preparar os seios para a amamentação, a grávida deve:
Tomar 15 minutos de sol por dia nos mamilos: A gestante deve tomar sol até às 10h ou depois das 16h, colocando filtro solar nos seios, exceto nas aréolas e nos mamilos, ajudando a prevenir as rachaduras nos mamilos e a tornar a pele mais resistente a fissuras durante a amamentação.
Lavar os mamilos e as aréolas apenas com água: a grávida deve evitar produtos de higiene, como sabonetes, pois retiram a hidratação natural dos mamilos, aumentado o risco de rachaduras nos mamilos;
Deixar os mamilos expostos ao ar o máximo de tempo possível: é importante pois assim a pele fica mais íntegra e saudável, prevenindo fissuras e infecções fúngicas que podem surgir na amamentação.
Uma outra dica para preparar os seios para a amamentação é massagear os seios 1 ou 2 vezes por dia, a partir do 4º mês de gestação, pois a massagem ajuda a deixar o mamilo mais saliente para a amamentação, facilitando a sucção do leite pelo bebê. Para fazer a massagem, basta segurar no seio com as duas mãos, uma em cada lado, e fazer pressão da base até ao mamilo, cerca de 5 vezes, e depois repetir, mas com uma mão em cima e outra embaixo do seio.
1. Seios ficam doloridos ou sensíveis
Com o aumento do peso, crescimento da barriga e início da produção de leite materno é normal os seios ficarem maiores e um pouco doloridos ou mais sensíveis. Normalmente essa sensação se inicia entre a 6ª e a 7ª semana de gestação, mas em algumas mulheres pode surgir mais tarde, dependendo do crescimento da mama.
O que fazer para aliviar:
Uma ótima solução é usar um sutiã de sustentação durante o dia e a noite, pois ele ajuda a suportar o peso e o volume dos seios. O sutiã deve ser, preferencialmente, de algodão, ter alças largas, sustentar bem os seios, não ter ferro de sustentação e é importante que, à medida que os seios cresçam, a grávida aumente o tamanho do sutiã.
A partir do terceiro trimestre, a gestante poderá usar um sutiã de amamentação para se habituar, pois deverá usá-lo depois do bebê nasce;
2. Auréola fica mais escura
Devido às mudanças hormonais e ao aumento da vascularização sanguínea nas mamas é normal que as aréolas fiquem mais escuras que o normal. Essa nova coloração deve permanecer durante toda amamentação, mas volta ao normal depois que o bebê parar de mamar exclusivamente no peito.
3. Bolinhas em volta da auréola ficam mais salientes
Algumas mulheres apresentam bolinhas em volta de toda aréola. Estas bolinhas são na verdade os tubérculos de Montgomery, um tipo de glândula produtora de gordura que é muito necessária na amamentação para proteger a pele da mamãe. Durante a gravidez e amamentação é normal que estas pequenas glândulas estejam mais salientes, não sendo nada preocupante.
4. Podem surgir estrias
O aumento rápido das mamas na gravidez pode levar ao surgimento de estrias que causa também uma coceira na pele.
O que fazer para evitar as estrias:
Deve passar um creme para estrias nos seios, no mínimo 2 vezes por dia, evitando passar na aréola e no mamilo. Existem boas marcas que podem ser encontradas nas farmácias ou drogarias, mas também aplicar o óleo de amêndoa doce é uma boa estratégia.
5. O colostro aparece
No 3º trimestre de gestação, especialmente nas últimas semanas ou dias de gravidez, se a mulher pressionar o mamilo de forma adequada poderá observar a presença de pequenas gotinhas de leite, que é na verdade, o colostro, um leite riquíssimo que tem tudo o que o bebê recém-nascido precisa para se alimentar nos primeiros dias. Depois de alguns dias o leite vai se tornando mais forte e vem em maior quantidade, ficando mais branco e menos aquoso.
6. Veias ficam mais evidentes
A vascularização dos seios se tornam mais evidentes porque com o crescimento das mamas a pele estica muito e deixa as veias mais evidentes, que podem ter uma cor esverdeada ou azul, sendo completamente normal.
Amamentação na maternidade
O bom estabelecimento da amamentação depende de uma série de fotores:
- O bebê precisa estar apto a mamar (e isso depende dele ter pistas para encontrar o seio da mãe, precisa ser capaz de abocanhar o seio, sugar, deglutir e respirar de maneira coordenada);
- É necessário que a mãe produza colostro/leite;
- Mãe disponível para oferecer a mama ao bebê diversas vezes ai dia;
- Entorno favorável que dê suporte a essa díade;
Sobre o parto e amamentação
Todas as intervenções realizadas durante o parto, mesmo quando necessárias, fazem com que a mulher se sinta, muitas vezes, incapaz, faz com que ela perca o senso de controlesobre seu corpo e sua capacidade de parir e consequentemente, de amamentar também.
Fármacos e anestésicos administrados por meio de injeção endovenosa costumam deprimir a função respiratória e, portanto, podem comprometer a coordnação entre sucção, deglutição e respiração.
Qualquer tipo de lesão ou alteração que comprometa cabeça, face ou parte superior do corpo do bebê pode, de alguma forma, interferir em sua habilidade em sugar, deglutir ou respirar confortavelmente.
Mesmo a oferta de pequenas quantidades de fórmula ou qualquer outro alimento ao bebê é capaz de alterar sua flora intestinal e deixa-lo vulnerável a infecções.
Contato pele a pele imediato
1. A proximidade eleva víveis de ocitocina hormônio lkigado a redução de estresse e maior produção de leite;
2. Período que o beb~e está em estado de alerta (mais ou menos 40 minutos), para reconhecimento mãe e filho (oferecimento do peito);
3. Reduz choro e estresse do bebê com menor perda de energia;
4. Estabilização sanguínea, batimentos e respiração do bebê;
5. Acalma o bebê e mamãe que entram em sintonia;
6. Aumento do vínculo entre mãe filho;
7. Amamentação se destaca como benefício do contato imediato ao tornar a sucção eficiente e ficaz, aumenta a prevalecência e duração da lactação.
Sabemos que a amamentação começa na maternidade, pensando nisso desenvolvi uma
série de lembretes para seu plano de parto:
Desligar o ar condicionado da sala de parto (isso vale para parto normal e cesariana);
Respeitar a 1 hora de "pele a pele" - Isso quer dizer, pele a pele mesmo!
Pedir ajuda para oferecer o peito imediatamente após o nascimento;
Pedir para o pediatra, se o bebê estiver bem, pesar e medir após a hora de outro;
Pedir banho tardio;
Pedir ajuda na maternidade para amamentar, se você estiver com difuculdade;
Não oferecer fórmula ao seu bebê, e se necessário que o complemento seja ofarecido no copinho e com o seu leite;
Pedir que a fonodiologa examine a linguinha ainda no hospital;
As primeiras semanas do bebê
O primeiros dias são desafiadores, será uma experiência completamente nova e por isso a importância do preparo e da informação.
Quanto mais preparada você estiver, mais chance tem de ter sucesso na amamentação.
Sua rotina irá mudar radicalmente, os bebês demandam bastante tempo e paciência a rede materna é muito importante nessa etapa.
A importância das mamadas frequentes nos primeiros dias
Menor perda de peso;
Mais evacuações;
Menos icterícia;
Melhor ingesta de leite;
O que esperar dos primeiros dias do bebê?
- Período de transição;
- Estômago do bebê é pequeno;
- Pequenas ingestas (de acordo com a
capacidade gástrica dele);
- Mamadas frequentes;
- Intervalos irregulares;
- 8 a 12 mamadas em um intervalo de 24 horas
(comportamento do bebê não é matemático).
Primeiros dias
Os primeiros dias (e até semanas) da amamentação são de aprendizado, tanto para a mamãe como para o bebê;
É completamente normal se sentir perdida; Acontece com todo mundo, e até com quem já amamentou antes - afinal, cada bebê é diferente.
O Colostro
- Aparece por volta do 7º mês de gestação;
- É espesso, pegajoso e amarelo claro;
- É completo como primeiro alimento para o bebê;
- Volume = 30 ml (10 a 100ml/dia)
Um pouco mais sobre esse precioso alimento
- Anticorpos; Protege contra infecções e alergias;
- Leocócitos: Protege contra infecções;- Laxantes: Fezes amolecidas;
- Fatores de crescimento: Acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância alimentar;
- Vitamina A: Reduz a gravidade de algumas infecções;
A DESCIDA DO LEITE - APOJADURA
- Ocorre geralmente entre o 3º e 5º dia pós-parto, mas pode ser influenciada por questões relativas ao parto;
-Ocorrerá naturalmente, mas pode ser antecipada se tivermos um bebê mamando com eficácia desde o 1º dia;
- Manifestaçãoes (não obrigatórias, porém normais) Inchaço das mamas, vermelhidão, mamas quentes, dor no corpo, fadiga, febre, calafrios;
- Os sintomas costumam durar de 48 a 72 horas;
- Pode ficar mais difícil para o recém nascido sugar com a mama enrijecida
Medidas de alívio
- Massagem local e ordenha manual;
- O leite/colostro ordenhado pode ser dado em colherinha para o bebê;
- Não oferecer o seio rígido para o bebê;
- Amamentar em livre demanda;
- Discos de gel gelados para os mamilos (mamare/mother mates)
- Folhas de repolho verde para inchaço;
- Repouso;
- Alternância de posições ao amamentar;
EVITAR: Bombas de tirar leite , conchas rígidas, sutiãs apetados, bicos artificiais.
Ordenha manual
- Massagear a mama começando do centro para as extremidades;
- Usar parte interna dos dedos;
- Fazer movimentos circulares e continuar em esperal até onde estiver sentindo inchaço;
- Levar os dedos polegar e indicador em "C" posicionados no limite da aréola, levar a pele para trás tocando as glândulas e fazendo leve pressão;
- Os dedos não se arrastam ou mudam de lugar, apenas fazem pressão ritmada;
- Mantenha a aréola/mamas secas para melhor desempenho.
Como usar repolho verde
- Tirar a folha de repolho inteira e lavar em água corrente;
- Cortar um buraco no meio, correspondente à aréola;
- Colocar no freezer até congelar;
- Usar a folha em contato direto com a mama, por dentro do sutiã, SEM contato com a aréola;
- Deixar por 10 minutos ou até que a folha fique molhada ou sinta as mamas menos rígidas;
- Repetir 3 a 5 vezes ai dia.
O que observar
Geralmente o bebê fica mais saciado após a chegada do leite e conseguem fazer um intervalo maior conforme a produção vai aumentando;
Como o peso não é um fator confiável nas duas primeiras semanas, o ideal é observar as fraldas para ter uma ideia melhor do que vem acontecendo. A perda de peso esta dentro da normalidade nos primeiros 10 dias.
Fraldas
- Dias 1 e 2: Fezes escuras/mecônio;
- 1 a 3 fraldas de xixi;
- Dias 3 a 6:Fezes verdes escuras;
- 3 a 4 fraldas de xixi;
- Dia 7 em diante: Fezes amarelao mostarda, pastosas 6 ou mais flaudas de xixi.
Livre demanda
É importante que você tenha em mente que a livre demanda no primeiro mês geralmente quer dizer dedicação em tempo integral ao bebê. Um bebê vem ao seio por diversos motivos, alimentação não é o único deles. A apojadura e demais processos da amamentação pode acontecer de maneira diferente em cada gestação; O final da primeira semana de vida do bebê geralmente é o momento mais crítico na vida dupla.
Sugestões para alimentação da mãe
- Graos integrais, carnes, peixes, frutas, legumes;
- Azeite, iogurtes, bolos caseiros, pasta de grão de bico;
- Ensopados, sanduíches, biscoitos integrais, queijo;
- Sucos naturais, vitaminas, açaí, água de côco;
- Castanhas, frutas secas, milho cozido;
- Sopas de legumes, cremes.
Baby Blues
É mais natural do que se pensa o leve quadro de depressão no pós-parto imediato, com duração média de 15 dias;Tenha cuidado e observe os sinais se:
- Crises de choro e depressão que não diminuel após as 2 primeiras semanas;
- Abandono e rejeição ao bebê;- Se você se negar a sair de casa (clausura) exteo nessa época de quarentena;
Rede materna
- Procure ajuda para afazeres doméstivos;
- Procure descansar com seu bebê sempre que possível;
- Esclarecer a familiares durante as visitas o que é lilvre demanada;
- Faça contatos pele a pele, use carregadores, lembre da teoria do exterogestação;
- Se alimente bem, não se esqueça de se hidratar;
- Tenha lanches prontos à mão, garrafinhas de ága espaçahadas pela casa, telefones de restaurantes de telentrega.
Ingurgitamento
- Retenção de leite, distensão dos alvéolos, compressão dos ductos, obstrução do fluxo de leite
Causas:
Início tardio da amamentação, mamadas infrequentes, restrições da duração e frequência de mamadas, uso de suplimentos, técnica incorreta.
Fisiológico
Sensação de inchaço das mamas, não requer intervenção.
Patológico
Distenção tecidual excessiva, desconforto, febre, mal estar, vermelhidão local, mamas edemaciadase brilhantes. Mamilos endurecidos, achatados, leite não flui.
Periférico
Somente no corpo da mama, não impede a mamada.
Areolar
Há dificuldade na pega, impedindo esvaziamento adequado da mama
Prevenção
- Amamentar o quanto antes;
- Amamentar em livre demanda;
- Prestar atenção na técnica de amamentação;
- Evitar o uso de complementos
- Atenção as vestimentas (sutiãs apertados);
- Variação de posições ao amamentar.
Tratamento
- Massagem circular na mama, iniciando do centro para as extremidades;
- Ordenha manual antes da mamada;
- Amamentar com frequencia, livre demanda;
- Usar suportes para as mamas com alças largas e firmes, sem pontos de retenção;
- Folhas de repolho verde congeladas;- Repouso! alívio de stress;
- Caso o bebê não esteja sugando ainda, será necessária ordenha com bomba para alívio das mamas;
- Técnica de pressão reversa
Técnica da pressão
- Faça pressão contra o peito e conte até 50;
- A pressão deve ser firme e contínua, porém sem dor;
- Deve ser feita antes ou durante a mamada;
E as famosas compressas?
Não há comprovação científica de que as compressas sejam eficientes no tratamento de ingurgitamento (no entanto, podem ajudar nos sintomas)
Compressa fria
- Redução do fluxo sanguíneo;
- Redução do edema;
- Aumento da drenagem linfática;
- Menor produção de leite.
Compressa quente
- Alivia a compressão local;
- Aumenta o volume de leite nas mamas;
- Facilita a ejeção de leite.
Traumas mamilares
Avaliação oral do bebê (fono no hospital)
Língua presa
Também chamada de anquiloglossia, a língua presa acontece quando a pequena membrana que fica abaixo da língua (conhecida popularmente como “freio”) é menor do que o normal, impedindo o órgão de se movimentar livremente. Quando a membrana está anexada ou muito próxima da ponta da língua, esta pode parecer bifurcada ou em forma de coração. No entanto, membranas que estão ligadas na parte de trás da língua podem deixá-la com uma aparência normal.Segundo a Association of Tongue-Tie Practitioners (USA) aproximadamente um em cada 10 bebês nasce com algum grau de língua presa. Mas apenas metade dessas crianças irá apresentar comprometimento significativo da fala.
Língua normal X Língua pressa
Veja a diferença
Cirurgia
Essa cirurgia deve ser feita no hospital com anestesia geral e é feita com o objetivo de reconstruir o músculo da língua quando este não se desenvolve corretamente devido à alteração no freio e, por isso, além de facilitar a amamentação, também evita problemas na fala. A cururgia é realizada em hospital por um dentista.
Traumas mamilares - Fissuras
Manifestações: Edemas, fissuras, rachaduras, bolhas, escoriações ou erosão.
Causas:
Posicionamento e pega inadequados, mamilos curtos/planos ou invertidos, disfunções oraes/motoras do bebê, freio da lingua curto, sucção não nutritiva prolongadas, uso impróprio de bombas e outros apretrechos, não interrupção da sucção do bebê antes de tira-lo do peito, uso de cremes ou óleos nos mamilos, exposições prolongadas a forros úmidos, causas de origem emocional.
A sensação de dor ao amamentar é uma das principais causas de desmame precoce, por isso é de extrema importância a orientação pré e pós parto
Prevenção
- Preparação teórica durante a gestação;
- Técnica correta de amamentar;
- Avaliação oral do bebê;
- Manter mamilos arejados;
- Passar um pouco de leite materno sobre aréola e mamilos no fim de cada mamada;
- Não usar produtos de higienie nos mamilos;
- Amamentar em livre demanda (menos força empregada na sucção);
- Checar flexibilidade da aréola antes da mamada, não oferecer o peito ingurgitado;
- Introduzir o dedo pela comissura labial do bebê caso precise interromper a mamada;
- Evitar o uso de intermediários de mamilos e bicos artificiais.
Medidas de conforto
- Correção de técnica;
- Começar a mamada pelo seio menos machucado;
- Fazer ordenha manual repidamente antes da mamada;
- Alternar diferentes posições de mamada;
- Utilizar rolinho de fralda somente para não deixar encostar a área afetada em tecidos;
- Discos de gel armazenados no frezzer;
- Placa de gelo enrolada em toalha colocada em cima do mamilo por 2 minutos antes da mamada.
Traumas mamilares - Tratamentos
Candidíase Mamária
Fisiologia: Infecção na mama por candida albicans, pode ser superficial ou atingir os ductos.
Causa: Mamilos lesionados em ambientes úmido, escuro ou quente, uso de anticoncepcionais, baixa imunidade, chupeta, candidíase vaginal. Geralmente a criança containa a mãe, mesmo assintomática.
Manifestação: Coceira, queimação, fisgadas nos mamilos que persistem após a mamada. Os mamilos costumam apresentar-se vermelhos, brilahntes, mais claros que o resto da aréola. Ardência e fisgadas dentro das mamas, assim como sensação de "facadas" ou "espetadas" de dentro para fora das mamas. No bebê apresenta-se através de crostas brancas na área interna da boca, gengivas e língua. Nem sempre há apresentação visual.
Tratamento Seco
Banho de sol (antes da 10 horas e depois das 16 horas) durante 15 minutos;
Aplicação de laser de baixa frequencia - novos estudos
Tratamento úmido
É também recomendado pois a cicatrização das feridas é mais eficiente se as camadas internas da epiderme se mantiverem úmidas. Usar leite materno ordenhado após as mamadas;
Pomadas a base de lanolina anidra podem ser usadas sobre o mamilo, evitando excessos;
Prevenção
- Manter mamilos secos e arejados;
- Expor os mamilos ao sol por alguns momentos durante o dia;
- Evitar o uso de bicos artificiais e conchas;
- Lavar roupa íntima com água quente.
Tratamento
- Procure um médico;
- Laser de baixa intensidade com azul de metileno;
- Evitar açucar, farinha, carboidratos.
Ductos Bloqueados
Fisiologia: Ocorre quando o leite produzido em uma determinada área da mama não é drenado adequadamente e tem seu ducto obstruido.
Causas: Esvaziamento irregular da mama, sucção inefetiva do bebê, pressão loca em uma área, alimentação muito gordurosa.
Manifestação: Nódulos mamários sensíveis e dolorosos sem outros sintomas, calor e vermelhidão na área (sem febre), pontos brancos na ponta do mamilo (espinha com pus) muito doloroso durante as mamadas.
Prevenção
- Favorecer o esvaziamento completo das mamas;
- Técnica correta de amamentação;
- Uso de sutiãs compatíveis com o tamanho das mamas;
- Evitar uso de cremes nos mamilos.
Tratamento
- Amamentar com frequência em posições diversas;
- Direcionar o queixo do bebê para a área afetada durante a mamada;
- Calor local e massagens suaves na região atingida (também durante a mamada);
- Colocar o bebê na cama ou superfície rígida e mais baixa que o corpo da mãe e a mesma amamentar por cima;
- Remover o ponto branco no mamilo com toalha molhada após o banho ou agulha esterelizada (recomendo procurar um profissional da saude para isso).
Mastite
Fisiologia: Processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama - pode ser ou não uma infecção bacteriana. Aumento da pressão interna dos ductos por estase do leite induzindo uma resposta inflamatória dos tecidos.
Causa: Mamadas com horários fixos, redução subta de mamadas, uso de bicos, esvaziamento incompleto das mamas, freio de língua curto, sucção débil, produção excessiva, entrada de bactérias por fissuras, ducto obstruído, fadiga materna.
Manifestações: A parte afetada encontra-se dolorida, endurecida, edemaciada, avermelhada e quente. Geralmente - principalmente a bacteriana - é acompanhada de mal estar, febre alta (maior que 38,5°), calafrios e dor no corpa. Geralmente é unilateral, o quadrante mais afetado é o superior esquerdo.
Mastite - Manejo
Incidência: 24 a 33% das lactantes;-Ocorrência: Geralmente nas 6 primeiras semanas pós-parto, podendo ocorrer em qualquer momento da lactação.- 10% das mulheres acometidas por mastite optam pelo desmame.
Tratamento
Procure imediatamente um mastologista
Prevenção
- Boa técnica ao amamentar;
- Livre demanda;
- Evitar grandes intervalos entre as mamadas ou modificações abruptas no padrão de mamadas;
- Esvaziamento correto do seio;
- Evitar uso de sutiãs muito apertados;
- Evitar o uso de conchas e bicos;
- Manter os mamilos secos e arejados;
- Repousar durante o dia sempre que possível;
- Delegar tarefas e compartilhar os cuidados com o bebê.
Tratamento
- Aumento da frequência da amamentação e retirada manual do leite após as mamadas, se necessário;
- Bebê deve mamar com o queixo em direção diametralmente oposta a área afetada;
- Massageas a mama durante a mamada para ajudar a drenagem;
- Repouso;
- Aumentar a injestão de líquido;
Abscesso
Área da mama permanece com nódulo/endurecida, avermelhada e flexível apesar de boa drenagem, pode haver um abscesso - 3% das lactantes atingidas por mastite;Em caso de abscessos grandes ou múltiplos, há necessidade de denagem cirúrgica - após a drenagem pode amamentar nesse seio;Preocure imediatamente um médico
Avaliação da mamada
Posicionamento do Bebê
A barriga do bebê deve estar virada para a barriga da mãe;
A cabeça do bebê deve estar apoiada no antebraço ou suportada pelas mãos da mãe;
Cabeça e tronco do bebê sempre alinhados;
A mãe deve dar contenção ao corpo do bebê;
O mamilo da mãe deve ficar na altura do nariz do bebê;
Conte com o uso de almofadas para delimitar o corpo do bebê e evitar reflexos.
Posicionamento da mãe
- Coluna apoiada - use e abuse de almofadas;
- Pés plantados no chão ou um banco baixo;
- Relaxameto dos ombros, apoio em almofadas;
- Se estiver deitada, colocar almofadas/travesseirso atrás do apoio da coluna.
Observação da mamada
Pega do Bebê
- O bebê deve abocanhar a maior parte da aréola possível;
- Os lábios devem estar evertidos, principalmente o inferiror;
- O queixo do bebê está longe do seu peito e toca a mama;
- O ângulo dos lábios deve ser o maior possível;
- Técnica da pinça/prega da aréola.
Como otimizar a pega?
- Fazer leve ordenha manual até que a aréola esteja flexível;
- Posicionar o bebê junto ao corpo da mãe e tocar sua boca com o mamilo para que tenha o reflexo de abertura;
- Direcionar o mamilo para o topo da boca do bebê, alinhando com o nariz;
- Fazer a prega da aréola e colocar na boca do bebê até que esteja sugando;
- Soltar a aréola e dar apoio à mama pela base (não fazer tesourinha);
- Trazer o bebê para junto do corpo da mãe.
NÃO PODE
- Barulho na língua;
- Bochecha encovada;
- Lábios invertidos;- Bebê "mastiga";
- Fecha a durante a mamada;
- Sugadas pápidas e curtas.
PODE
- Bochecha "infla";
- Ouve a deglutição;
- Ao afastar o lábio inferior, vê a língua aclopada ao seio;
- Após algumas;
sugadas o bebê faz pausas.
Como saber se tudo vai bem?
- Bebê larga o seio por conta própia;
- Bebê está mais relaxado;
- Bebê abre as mãos e solta o corpo;
- A partir do 8º dia: 6 fraldas de xixi em 24 horas, cocô amarelo e pastoso (ao menos 1X por dia);- Retoma o peso de nascimento com 2 semanas de vida, alguns demoram um pouco mais.
Quanto tempo dura uma mamada?
A mamada não tem duração estipulada. O seio deve ser oferecido até que o bebê perca o interesse ou relute em aceitá-lo;
No entanto, após uma mamada efetiva, o bebê é capaz de fazer breves intervalos para que a mãe possa comer, tomar banho, ir ao banheiro, etc;
Esses intervalos vão aumentando progressivamente, ainda que não sejam obrigatórios quando a mãe estiver presente. O bebê conquista autonomia de tempo de mamada conforme a produção da mãe se estabelece e a efetividade da mamada e capacidade estomacal aumentam.
Um peito ou dois peitos por mamada?
Desde os primeiros dias ambos os seios devem ser oferecidos ao bebê. Isso garante que ele faça um estímulo igual e efetivo;
A mãe deve oferecer o primeiro seios observando 1 a 2 reflexos ou até que o bebê perca o interesse. Não há tempo correto, somente deve evitar bicadinhas, a mamada deve ser efetiva;
Quando o bebê perder o interesse ou estiver sonolento, a mãe pode colocá-lo para arrotar, trocar a fralda, a roupa, ou qualquer outro tipo de estímulo.
Quando o bebê estiver novamente alerta, se oferece a outra mama. Caso o bebê não esteja interessado, aguarde a oura mamada e então comece por esse seio.
Qual o intervalo entre as mamadas?
Não há intervalo predefinidos para as mamadas, deve-se respeitar a vontade do bebê, entendendo que a livre demanda contempla as necessidades alimentares e também emocionais;
A livre demanada deve respeitar a vontade do bebê: também não há intervalo máximo entre as mamadas desde que o bebê não seja prematura, baixo peso, PIG ou com baixo ganho de peso;
A grande maioria dos bebês consegue fazer intervalos maiores sem grandes prejuízos a partir do 2° mês de vida, porém isso não deve ser imposto, somente na necessidade da ausência da mãe;
Em relação a produção de leite, é melhor que faça várias mamadas mais curtas durante o dia do que poucas mamadas muito longas, que geralmente não são efetivas (o beb~e dorme muito);
A melhor orientação para a mãe é que esqueça o relógio, anotações relativas ao tempo e intervalos de mamada e, principalmente, de horas de sono, minimizando o stress e necessidade de controle, olhando mais para o bebê.
Leite anterior X Leite posterior
Mantenha o bebê no seio o tempo que desejar, estimulando mamada eficaz até que ele perca o interesse. So então você deve oferecer o outro seio. Não deve haver um cálculo de tempo, planejamento, riidez ou regras fixas;
A ideia é fazer com que você olhe seu bebê e saiba a hora de mudar de seio.
E não fixe em relógios ou normas. Mais importante do que contabilizar tempo e intervalo de mamadas é olhar as fraldas. A partir de uma semana de vida deve haver ao menos 6 fraldas de xixi em 24 horas e o cocô deve ser pastoso e de cor amarelo-mostarda.
Alimentação da mãe
Não há restrição alimentar durante o período da amamentação.Alguns bebês apresentam intolorância ou alergias a determinados alimentos, mas de antemão não há como saber. Deve ser valorizado o histórico familiar, porém não definitivamente. As maiores taxas de resposta alérgica estão ligadas a proteína do leite de vaca.
A mãe pode fazer uso de álcool mesmo em aleitamento exclusivo, desde que aguarde 2 horas após a última ingesta e a mamada.A mãe deve se alimentar bem, um prato colorido, que contenha os principais grupos alimentares e que os intervalos entre as refeições não seja muito grande. lanches rápidos devem ficar sempre a mão.A mãe deve beber bastante água.
As melhores opções são: água, água de côco, sucos natuais. A cafeína não está proibida, mas uma pequena parte passa para o leite, por tanto o ideal é que seja ingerida durante a manhã/início da tarde.As oleoginosas são muito bem vindas no período da amamentação: castanhas, amêndoas, macadâmias.
Fontes de pesquisa: - OMS - UNICEF
Virgínia Ferreira - Fisioterapeuta. Professora. Especialista em saúde da mulher e da criança
Resumo do Manual da amamentação por Virginia Ferreira
Robeta Castilhos (lembretes do plano de parto)
Olá, eu sou a Beta
Fotógrafa, doula e consultora de amamentação do estúdio Beta Imagens.
As consultorias são feitas na cada da família ou no consultorio na Beta Imagens
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